京城名医张宇谈国际口腔种植修复

“由于人口老龄化，在今后20年及更长的一段时期，我国居民对无牙颌的治疗需求的透彻数量将呈持续增长的趋势。”北京口腔医学博士张宇教授基于我国人群口腔状况，研究了欧美等发达国家的无牙颌种植修复进展，也为国内口腔行业在无牙颌修复的治疗选择上提供参考。

老龄化严重，无牙颌修复压力增大

2000年，我国进入老龄化社会（65岁及以上老龄人口占总人口的7%）。2011年底，我国大陆有1.23亿65岁及以上老人，约占总人口的9.1%，规模超过欧洲老年人口总和。预计2026年至2027年，我国将进入老龄社会（65岁及以上老龄人口占总人口的14%）。密集的人口老龄化也增加了无牙颌修复的压力，我国口腔医疗资源在无牙颌修复方面的不足也在随之逐渐凸显。

种植修复，普遍优选的治疗方式

由于常规全口义齿将咬合力传导至牙槽嵴，患者将不可避免地经历牙槽骨进行性吸收，佩戴的全口义齿支持力、固位力下降，需要更换义齿，新义齿逐渐难以满足功能、发音和美观等方面需要的过程。骨内种植体将咬合力传导至牙槽骨、颌骨内，刺激骨组织的改建，从而使之得以保存。同时，种植体为义齿提供了更为有效的固位和支持。因而无牙颌的种植修复被国际同行普遍接受为优选的治疗方式。

种植修复发展，进入微创与高效的时代

Branemark种植系统最早被开发用于下颌无牙颌，采用“highwater”固定修复方式。2002年，McGill共识提出应该将2个种植体支持的覆盖义齿作为下颌无牙颌修复的优选方式。种植体表面处理、CT诊断、计算机辅助设计及引导技术的发展，使无牙颌种植修复进入了一个更为微创和高效的时代。

智能化的设备，让种植修复技术更加可靠

根据张宇教授介绍，无牙颌的诊断分类需要综合牙、牙龈及骨组织缺损的程度，笑线的高低，剩余牙槽骨及颌骨的骨量，前牙相对牙槽嵴的排列、对于上唇的支持等因素。在治疗设计上，突飞猛进的医疗设备使智能化的操作让种植修复技术更加精准安全。

例如传统的影像学检查时通过曲面断层、头颅侧位片等来评估颌骨的高度及前颌骨的厚度。但其对于颌骨的三维结构及骨量信息的体现远不如CT直观和准确。CT，尤其是cone-beamCT的出现，为无牙颌种植修复方式的选择，种植体位置、轴向的设计提供了可靠的帮助。通过3D-CT辅助下的术前设计，将可能减少手术创伤、缩短治疗时间和费用。因而，对于无牙颌种植修复来说，3D-CT是一项很高性价比的检查。

张宇教授将于1月17日赴昆明柏德口腔，与院内的德国口腔种植名家以及医疗团队对种植技术进行更深刻的探讨。与此同时，作为口腔种植名家的张宇博士也将现场为面临复杂的口腔种植问题的市民们诊断，制定治疗方案。