正畸中矫治力如何影响牙齿的移动？

在矫正过程中，有些人希望医生给矫治器加力时大一些，因为他们认为加大矫正力度，可以缩短治疗时间。

其实这是误解的，如果加在牙齿上的力量过大会适得其反，导致最终矫正效果不佳，这叫“欲速则不达”。

牙齿矫正就像我们生活中的手指弹皮筋游戏，当你一只手勾着皮筋，另外一只手捏住橡皮筋另一端，如果用力太猛，不但皮筋弹不出去，而且会导致皮筋崩断甚至弹到自己。

在牙齿矫正的过程中，施加太大矫治力，患者的疼痛感较重，牙齿松动度大，严重者会造成患者矫治牙脱落。因此，牙齿矫正需要循序渐进。

轻力与重力

医学里认为，其实轻力更有利于牙齿移动，患者舒适性较好，疼痛较轻；而重力会使得牙周支持组织超负荷，引起透明样变、局部缺血等不良反应，从而延迟牙齿移动。

矫治力适当时，在压力区：牙周间隙变窄，牙周膜血管受压，细胞分化加快，出现大量破骨细胞。张力区：牙周间隙变宽，牙周纤维拉长，成骨细胞活动增强，形成类骨样组织。

矫治力过大时，压力区：牙周膜压闭或压破，局部玻璃样变，细胞坏死，细胞分化中止。张力区：牙周纤维被撕裂，细胞分化过程中止。（玻璃样变是指牙周膜在受压后所发生的无结构样变性）

早在1967年，Weinstein发现几克力足以使牙齿发生移动。但随着力值的逐渐增大，当牙齿的移动速率达到阈值后，在一定范围内，不论力值如何增大，牙齿移动速率保持不变，但会造成牙周支持组织的损伤。

所以，能使牙齿因移动速率达到阈值，且对牙周支持组织损伤最小的力量，我们则成为“最适矫治力”。

持续力与间歇力

按照矫治力的作用时间划分还能划分以下两类：

持续力

指对错位牙齿持续产生作用，矫治力随时间改变无周期性变化，如固定矫治器中矫治弓丝或螺旋弹簧产生的矫治力。

目前大多数的固定矫治器都是使用持续轻力来移动牙齿，但是，经过段时期后， 持续力都会因为衰减而中断。

然而，从生物学角度观察，正是这种起始为持续力，之后因衰减而中断的矫治力是最有利的，尤其在初始力值很低的时候。

当持续力作用于牙齿，在牙周膜压缩区组织出现透明样变，然后坏死组织被清除，牙齿出现移动，之后力值因衰减而中断，牙齿位置保持不变，新形成的类骨质层钙化，牙周组织自我修复和重建，直至下次加力。

间歇力

指对错位牙齿间断产生作用，矫治力随时间改变逐渐减小。如活动矫治器产生的矫治力。

间歇力主要来自于可摘矫治器，戴上矫治器后，开始对牙齿施加矫治力；摘除矫治器后，矫治力突然降为零。间歇力可使牙周膜出现小范围的压缩区，透明样变时期较短，而静止期相对较长。施加间歇力后，压力侧的牙周膜纤维未被完全压缩，仅有部分细胞坏死，破骨细胞形成后直接沿骨面吸收透明样变组织，牙齿发生移动。

不同的口腔状况，需要不同矫治方案，想要最好的矫治效果，就应该听从医生建议，为自己定制最合适的方案，切勿盲目跟风。